По прежнему остается актуальным вопрос борьбы с туберкулезом и в 2023 году в Российской Федерации и в Крыму, в частности.

Результатом работы прошлого проекта стало 90% повышение приверженности лечению у подопечных проекта.

Несмотря на современное клинико-диагностическое оснащение, полноценный кадровый состав и наличие современных и бесплатных препаратов для лечения туберкулеза, остаются трудности, которые касаются формирования приверженности к лечению пациентов, психологической поддержки семей, члены которых находятся на стационарном, длительном лечении.

Основная идея проекта: повысить приверженность к лечению пациентов, больных туберкулезом, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении, путем постоянного психологического сопровождения лично или онлайн. Проект оказывает помощь в решении юридических вопросов, повышение комфорта нахождения в условиях стационара. Например, обеспечение средствами личной гигиены, необходимой одеждой и иной гуманитарной помощью. Все это гарантирует пациентам психологический комфорт и поможет легче переносить вынужденное нахождение в стенах больницы.

Сложность и продолжительность лечения-это факторы, заставляющие, даже вполне комплаентных пациентов терять веру в успешное излечение. Именно для того, чтоб помочь преодолеть различные психологические барьеры, мешающие успешному лечению и существует наш проект.

В ходе осуществленных мероприятий проекта ожидается снижение процента пациентов, самовольно покидающих стационар, что ведет к снижению процента людей, заразившихся туберкулезом от носителей, избегающих приема противотуберкулезных препаратов.

Повышение приверженности также приведет к сокращению времени лечения, и как следствие, уменьшения затрат на лекарства и питание и содержание пациента.

Социальный эффект проекта бесспорен, так как затрагивает интересы не только подопечных проекта,но и всего общества в целом. Отсутствие пациентов стационара, самовольно покидающих диспансер в активной фазе заболевание максимально наглядно демонстрирует нам важность проекта. Нераспространение туберкулеза-главная глобальная задача проекта. Также заметно положительное влияние подопечных проекта на других пациентов, возможность через проект помочь самым незащищённым ,в материальном плане, больным. Показать что,не только нам,участникам проекта интересна и важна их судьба,но и другим членам общества,которые передают через нас гуманитарную помощь.

В ходе реализации прошлого проекта отмечено что отношение к пациентам больным туберкулёзом весьма негативно у очень большого процента людей в обществе. Нередко сами врачи транслируют подобные идеи. А когда подобные настроения постоянно звучат в ходе всего лечения,то и сами пациенты начинают думать о себе в негативном ключе,сказывается также влияние препаратов на психику. Специфика нахождения в стационаре такова,что люди,теряя, со временем, связь с повседневной жизнью,становятся полностью "заложниками обстоятельст", привыкают к такой жизни и уже страшаться выхода в " " реальную" жизнь.

1.  Проведение первичных встреч с целевой аудиторией,анкетирование 100 или более пациентов с целью выявления наиболее некомплаетных.Первичное тестирование по шкале Мориски-Грин. Тестирования будут проводить лично руководитель проекта и психолог проекта.
2. Личный опрос пациентов стационара о необходимых им либо их семьям, средствах личной гигиены,одежде и пр.Формирование списков для оказания гуманитарной помощи для 200 или более пациентов стационара.Сбор и раздача гуманитарной помощи руководителем проекта.
3. Детальное тестирование,определение “слабых мест” пациента.Личные встречи с целевой аудиторией руководителя проекта, формирование положительного образа психолога для дальнейшей плодотворной работы и установления доверительных отношений. Планируется проведение минимум 90 индивидуальных встреч.. Более детальное тестирование по опроснику «Уровень комплаентности» и опроснику "ТОБОЛ" Определение "слабых мест" для выстраивания тактики работы с пациентом.
4. Лично или онлайн психологическая помощь для амбулаторных больных в адаптации после длительного нахождения в стационаре, путем проведения психологических консультаций, групповых или индивидуальных встреч, работы направленной на мотивацию пациента.
5. Применение психологических приемов для преодоления различных блоков,не позволяющих пациенту адекватно воспринимать лечение. Разъяснение происходящих в организме пациента процессов( совместно с лечащим врачом). Разработан индивидуальный план консультаций для каждого пациента.
6. Проведение юридических консультаций.
7. У Благотворительного Фонда есть большой опыт по проведению фандрайзинговых мероприятий,часть этих мероприятий будет направлена на поддержку проекта. По запросам пациетнов,согласно составленным спискам,будет объявлен сбор гуманитарной помощи и последующей раздачей в стационаре. Развоз помощи по семьям пациентов будет осуществляться лично руководителем проекта

8.Контрольное тестирование стационарных и амбулаторных пациентов.Формирование устойчивого осознания необходимости дальнейшего лечения. Отсутствие срывов и пропусков в лечении минимум у 9 из 10 пациентов. Подтверждение принятия терапии и осознанного подхода к болезни станет повторное тестирование по опроснику "ТОБОЛ" и опроснику «Уровень комплаентности»,а также снимками КТ или рентген легких.

Проект расчитан на 6 месяцев,как показывает практика,это средний срок лечения лекарственного устойчивого туберкулеза.

После завершения проекта ожидается его пролонгированный эффект,за счет психологического контроля подопечных проекта,поддержание связи психолог-пациент

1. Будет создана выборка 30 наиболее не приверженных лечению пациентов стационара. ( в выборку не будут включены пациенты с индивидуальной непереносимостью компонентов препаратов, или по иным медицинским показаниям, отменёнными лечащим врачем) Определение целевой группы из 10 пациентов амьулаторного наблюдения. .Обмен контактами.Определение готовности к сотрудничеству.
2. Гуманитарная помощь разовая или постоянная минимум 200 пациентам стационара.
3. Благоприятный настрой пациентов,готовность к сотрудничеству с психологом и с лечащим врачом. У не менее 27 пациентов улучшится общий психологический фон,что облегчит нахождение в стационаре и позволит принять диагноз и выработать наиболее продуктивный сценарий лечения.
4. Формирование устойчивого осознания необходимости дальнейшего лечения. Отсутствие срывов и пропусков в лечении минимум у 9 из 10 пациентов. Подтверждение принятия терапии и осознанного подхода к болезни станет повторное тестирование по опроснику "ТОБОЛ" и опроснику «Уровень комплаентности»,а также снимками КТ или рентген легких.
5. Понимание методики лечения каждого пациента,и разъяснение этой методики самому пациенту,простым, "не медицинским языком" значительно повышает уровень комплаентности. Улучшение общего психо-эмоционального состояния у не менее 27 пациентов. Повышение доверия лечащему врачу ,минимум у 25 пациентов.
6. Решение важных юридических вопросов,касающихся пациентов,либо членов их семей. Будет проведено не менее 10 консультаций,что будет подтверждено журналом консультаций.
7. Повышение уровня комфорта не менее 200 пациентов стационара, снижение желание самовольно покинуть стационар.
8. Ожидается повышение приверженности к лечению минимум у 27 пациентов. Повышение приверженности также приведет к сокращению времени лечения, и ,как следствие уменьшения затрат на лекарства и питание пациента. Подтверждением улучшения здоровья туберкулезного процесса будут служить: прекращение бактериовыделения пациента и положительная ренгенологическая динамика.